تكميم المعدة 

تكميم المعدة هو إجراء جراحي لإنقاص الوزن يتم فيه تقليل حجم المعدة إلى حوالي 15-20٪ من حجمها الأصلي ، عن طريق الاستئصال الجراحي لجزء كبير من المعدة على طول الانحناء الأكبر.

يتضمن الإجراء استئصالًا طوليًا للمعدة بدءًا من الجزء البعيد من المعدة عند النقطة 2-3 سم بعيدًا عن الاثني عشر وينتهي عند قاع المعدة بالقرب من المريء والحجاب الحاجز.

والنتيجة هي هيكل يشبه الغلاف أو الأنبوب.

تتم معايرة تكميم المعدة المتبقي باستخدام بوغي / أنبوب معايرة

يفضل معظم الجراحين استخدام شجيرة بين 32 و 39 Fr مع الإجراء ويبلغ الحجم التقريبي المثالي المتبقي للمعدة بعد العملية حوالي 150 مل 

يؤدي الإجراء إلى تقليص حجم المعدة بشكل دائم ، على الرغم من أنه قد يكون هناك بعض التوسيع في المعدة لاحقًا في الحياة. يتم تنفيذ الإجراء بالمنظار.

تعتبر الدباسات التنظيرية أثناء الجراحة بالمنظار من أهم الأجهزة عالية التقنية. يستخدم الجراحون هذه الدباسات لإنشاء أنبوب المعدة.

كيفية استخدام آلة التدبيس؟ 

بادئ ذي بدء ، يتم تحميل الخرطوشة المناسبة على الجهاز ، ثم يتم وضع جهاز التدبيس في تجويف البطن من خلال المبازل. يتم التقاط أنسجة المعدة لضمان استقرار الأنسجة ووضعها بشكل صحيح بين الفكين بدون عوائق ، وإغلاق محفز الإغلاق تمامًا. للحصول على ضغط أفضل ، أمسك الفكين لمدة 30 ثانية بعد الإغلاق وإطلاق النار مسبقًا. ثم اسحب الزناد المكشوف لإطلاق النار حتى يتم الانتهاء من التدبيس وأمسك الفكين لمدة 30 ثانية مرة أخرى ثم افتح الفكين. يتم استخدام ما يقرب من 5-7 خراطيش تدبيس أثناء العملية. يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام المشابك وتطبيقها على الخط الأساسي إلى تقليل النزيف والتسرب.

قد يتسبب تكميم المعدة في حدوث مضاعفات ؛ بعضها مذكور أدناه: 
  • تسرب الكم (يحدث 1 من كل 200 مريض)
  • جلطات الدم (تحدث 1٪ من الوقت)
  • التهابات الجروح (تحدث في حوالي 10 إلى 15٪ من مرضى ما بعد الجراحة)
  • القيود (تحدث 3.5٪ من مرضى ما بعد الجراحة) [17]
  • النفور من الطعام والغثيان [18]
  • تلف العصب المبهم الذي يسبب الغثيان المستمر
  • خزل المعدة ، مع تأخير في نقل الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة
  • القيء
  • النزيف الداخلي
  • تشنج / ألم المريء
  • مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)
  • الاكتئاب بعد الجراحة [19]
  • تساقط الشعر بعد الجراحة [20]