ما هي جراحة السمنة؟

كيف يمكننا تحديد مدى ملاءمتنا للمرشحين لجراحة السمنة؟

جراحة السمنة  مصطلح يشير إلى الإجراءات الجراحية التي تساعد في إنقاص الوزن. نحن بحاجة إلى الانتباه إلى عدد من المعايير في المرضى الذين سيخضعون لجراحة السمنة. أحد أهم المعايير هو مؤشر كتلة الجسم (BMI).

مؤشر كتلة الجسم = وزن الجسم بالكيلوجرام / مربع الطول بالأمتار

بالنسبة لمعظم البالغين ، يكون مؤشر كتلة الجسم:

  • من 5 إلى 24.9 يعني أنك تتمتع بوزن صحي
  • يعني 25 إلى 29.9 أنك بدينة
  • يعني 30 إلى 39.9 أنك بدين
  • 40 أو أكثر يعني أنك بدين شديد

أفضل مقياس للدهون الزائدة هو حجم الخصر ، والذي يمكن استخدامه كمقياس إضافي للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن (بمؤشر كتلة الجسم من 25 إلى 29.9) أو الذين يعانون من السمنة المفرطة (مع مؤشر كتلة الجسم من 30 إلى 34.9).

بشكل عام ، الرجال الذين يبلغ حجم خصرهم 94 سم أو أكثر والنساء ذوات الخصر 80 سم أو أكثر هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل صحية مرتبطة بالسمنة.

من المهم جدًا اتخاذ خطوات لمعالجة السمنة لأنها ، بالإضافة إلى التسبب في تغييرات جسدية واضحة ، يمكن أن تؤدي إلى عدد من الحالات المرتبطة بالسمنة الخطيرة والتي قد تهدد الحياة.

وتشمل هذه:

  • داء السكري من النوع 2
  • أمراض القلب التاجية
  • بعض أنواع السرطان ، مثل سرطان الرحم أو الأمعاء أو الثدي.
  • السكتة الدماغية
  • يمكن أن تؤثر السمنة أيضًا على نوعية حياتك وتؤدي إلى مشاكل نفسية ، مثل الاكتئاب وتدني احترام الذات.

الأمراض المصاحبة الأخرى هي ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع الكوليسترول ، ارتفاع الدهون الثلاثية ، انخفاض HDL- (الكوليسترول الجيد) ، متلازمة توقف التنفس أثناء النوم ، مرض الكبد الدهني (NASH) ، الربو ، مرض الارتجاع ، مرض الركود الوريدي ، سلس البول ، تشوهات المفاصل الثانوية للوزن.

تُعرف جراحة إنقاص الوزن أيضًا باسم جراحة السمنة أو جراحة التمثيل الغذائي ، وتُستخدم كعلاج للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. 

يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوزن بشكل كبير ويساعد في تحسين العديد من الحالات المرتبطة بالسمنة المذكورة أعلاه.

في معظم الحالات ، يجب ألا يؤخذ في الاعتبار إلا بعد محاولة إنقاص الوزن من خلال اتباع نظام غذائي صحي مع ممارسة الرياضة.

ما هي مؤشرات جراحة السمنة:
تتضمن المعايير المقبولة عمومًا للعلاج الجراحي مؤشر كتلة الجسم (BMI) أعلى من 40 كجم / م 2 أو مؤشر كتلة الجسم أعلى من 35 كجم / م
بالاقتران مع الحالات المرضية عالية الخطورة (انظر أعلاه)

أنت مرشح لجراحة السمنة إذا:

  • لديك مؤشر كتلة الجسم (BMI) يبلغ 40 أو أكثر ، أو مؤشر كتلة الجسم بين 35 و 40 وحالة مرتبطة بالسمنة قد تتحسن إذا فقدت الوزن (مثل داء السكري من النوع 2 أو ارتفاع ضغط الدم)
  • لقد جربت جميع طرق إنقاص الوزن الأخرى ، مثل اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة ، ولكنك واجهت صعوبة في إنقاص الوزن أو تجنبه
  • توافق على المتابعة طويلة المدى بعد الجراحة – مثل إجراء تغييرات صحية في نمط الحياة وإجراء فحوصات منتظمة.

من هو المرشح لجراحة السمنة؟ 

نحن بحاجة إلى الانتباه إلى عدد من المعايير في المرضى الذين سيخضعون لجراحة السمنة.

أحد أهم المعايير هو مؤشر كتلة الجسم (BMI). مؤشر كتلة الجسم هو قيمة محسوبة بقسمة وزن الجسم (كجم) على مربع الطول بالأمتار.

يتم تصنيف السمنة في 3 مجموعات فرعية. 30-35 ، 35-40 وما فوق 40.

يجب إجراء جراحة علاج البدانة إذا كان مؤشر كتلة الجسم بين 35-40 في الحالات المرتبطة بالسمنة. هؤلاء هم:

  1. داء السكري من النوع 2
  2. ارتفاع ضغط الدم ،
  3. ارتفاع إجمالي الكوليسترول وارتفاع نسبة الدهون الثلاثية وانخفاض مستويات الكوليسترول الحميد
  4. متلازمة توقف التنفس أثناء النوم
  5. مرض الكبد الدهني
  6. الربو
  7. مرض الجزر المعدي المريئي
  8. مرض الركود الوريدي ، القصور الوريدي العميق ،
  9. سلس البول
  10. تشوهات المفاصل واضطرابات المفاصل حسب الوزن الثقيل.

موانع إجراء جراحة إنقاص الوزن 

  • مرض التهابي أو حالة في الجهاز الهضمي ، مثل القرحة أو التهاب المريء الحاد أو مرض كرون.
  • أمراض القلب أو الرئة الشديدة تجعلك مرشحًا ضعيفًا لأي عملية جراحية.
  • دوالي المريء أو المعدة (الوريد المتوسع). قد يكون أيضًا شيئًا مثل توسع الشعيرات المعوي الخلقي أو المكتسب (تمدد وعاء دموي صغير) و / أو ارتفاع ضغط الدم البابي.
  • التشوهات الخلقية أو المكتسبة في المريء أو المعدة أو الأمعاء. على سبيل المثال ، إصابة المريء الكاوية.
  • التهاب البنكرياس المزمن.
  • الإدمان على الكحول أو المخدرات.
  • أقل من 12 عامًا
  • عدوى في أي مكان في الجسم أو تلوث منطقة الجراحة.
  • العلاج طويل الأمد بالستيرويد.
  • رفض القواعد الغذائية التي تأتي مع هذا الإجراء.
  • الاستجابة التحسسية للمواد الموجودة بالجهاز.
  • عدم تحمل الألم من جهاز مزروع.
  • تاريخ مرض النسيج الضام المناعي الذاتي مثل الذئبة الحمامية الجهازية أو تصلب الجلد.
  • تاريخ من ضعف الالتزام بالنظم الطبية أو نمط المواعيد الفائتة.
  • اضطراب نفسي غير منضبط / غير معالج و / أو تاريخ من محاولات الانتحار.