Qu’est-ce que la chirurgie bariatrique ?

Comment pouvons-nous décider de l’aptitude des candidats à la chirurgie bariatrique ?

La chirurgie bariatrique est un terme qui fait référence aux interventions chirurgicales qui aident à perdre du poids. Nous devons prêter attention à un certain nombre de critères chez les patients qui subiront une chirurgie bariatrique. L’un des critères les plus importants est l’indice de masse corporelle (IMC).

IMC = poids corporel en kg / le carré de la taille en mètres

Pour la plupart des adultes, un IMC de :

  • 5 à 24,9 signifie que vous avez un poids santé
  • 25 à 29,9 signifie que vous êtes en surpoids
  • 30 à 39,9 signifie que vous êtes obèse
  • 40 ans ou plus signifie que vous êtes gravement obèse

Une meilleure mesure de l’excès de graisse est le tour de taille, qui peut être utilisé comme mesure supplémentaire chez les personnes en surpoids (avec un IMC de 25 à 29,9) ou modérément obèses (avec un IMC de 30 à 34,9).

Généralement, les hommes ayant un tour de taille de 94 cm ou plus et les femmes ayant un tour de taille de 80 cm ou plus sont plus susceptibles de développer des problèmes de santé liés à l’obésité.

Il est très important de prendre des mesures pour lutter contre l’obésité car, en plus de provoquer des changements physiques évidents, elle peut entraîner un certain nombre de conditions liées à l’obésité graves et potentiellement mortelles.

Ceux-ci inclus:

  • Diabète de type 2
  • Maladie coronarienne
  • Certains types de cancer, tels que le cancer de l’utérus, de l’intestin ou du sein
  • AVC
  • L’obésité peut également affecter votre qualité de vie et entraîner des problèmes psychologiques, tels que la dépression et une faible estime de soi.

Les autres comorbidités sont l’hypertension, l’hypercholestérolémie, l’hypertriglycéride, le faible HDL-(bon cholestérol), le syndrome d’apnée du sommeil, la stéatose hépatique (NASH), l’asthme, le reflux, la stase veineuse, l’incontinence urinaire, les déformations articulaires secondaires au poids.

La chirurgie de perte de poids, également appelée chirurgie bariatrique ou métabolique, est utilisée comme traitement pour les personnes très obèses.

Cela peut entraîner une perte de poids importante et aider à améliorer de nombreuses conditions liées à l’obésité mentionnées ci-dessus.

Dans la plupart des cas, il ne doit être envisagé qu’après avoir essayé de perdre du poids grâce à une alimentation saine et à l’exercice.

Quelles sont les indications de la chirurgie bariatrique :

Les critères généralement acceptés pour un traitement chirurgical incluent un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 40 kg/m2 ou un IMC supérieur à 35 kg/m2< /sup> en combinaison avec des conditions comorbides à haut risque (voir ci-dessus)

Vous êtes candidat à la chirurgie bariatrique si :

  • Vous avez un indice de masse corporelle (IMC) de 40 ou plus, ou un IMC compris entre 35 et 40 et une condition liée à l’obésité qui pourrait s’améliorer si vous perdez du poids (comme le diabète de type 2 ou l’hypertension artérielle)</ li>
  • Vous avez essayé toutes les autres méthodes de perte de poids, telles que les régimes et l’exercice, mais vous avez du mal à perdre du poids ou à ne pas en reprendre
  • Vous acceptez un suivi à long terme après la chirurgie – comme modifier un mode de vie sain et assister à des examens réguliers.

Who is a candidate for bariatric surgery?

We need to pay attention to a number of criteria in patients who will undergo bariatric surgery.

One of the most important criteria is the body mass index (BMI). BMI is a value calculated by dividing body weight(kg) to the square of height in meters.

Obesity is classified in 3 subgroups; 30-35, 35-40 and over 40.

Bariatric surgery must be performed if BMI is between 35-40 in obesity-related conditions. These are:

  1. Type-2 diabetes,
  2. Hypertension,
  3. High total cholesterol, high triglyceride and low HDL cholesterol levels ,
  4. Sleep apnea syndrome,
  5. Fatty liver disease (NASH),
  6. Asthma,
  7. Gastroesophageal reflux disease,
  8. Venous stasis disease, deep venous insufficiency,
  9. Urinary incontinence,
  10. Joint deformities and joint disorders according to heavy weight.

Contraindications to Weight Loss Surgery

  • Inflammatory disease or condition of the gastrointestinal tract, such as ulcers, severe esophagitis, or Crohns disease.
  • Severe heart or lung disease that makes you a poor candidate for any surgery.
  • Esophageal or gastric varices (a dilated vein). It might also be something such as congenital or acquired intestinal telangiectasia (dilation of a small blood vessel) and/or portal hypertension.
  • Congenital or acquired abnormality of esophagus, stomach or intestine. For instance, esophageal caustic injury .
  • Chronic pancreatitis.
  • Addiction to alcohol or drugs.
  • Under 12 years of age.
  • Infection anywhere in the body or one that could contaminate the surgical area.
  • Long-term steroid treatment.
  • Refusal the dietary rules that come with this procedure.
  • Allergic response to materials in the device.
  • Intoleration of pain from an implanted device.
  • History of autoimmune connective tissue disease such as systemic lupus erythematosus or scleroderma.
  • History of poor adherence with medical regimens or pattern of missed appointments.
  • Uncontrolled / untreated psychiatric disorder and/or history of suicide attempt/s.